食道癌手术能有效延长患者寿命

食管癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一。祖国医学称“噎嗝”。多见于男性，40岁以上多见，发病高峰年龄在50~70岁之间。目前我国是世界上食管癌死亡率最高的国家之一。但如果能得到及时、恰当正确的治疗，亦能取得良好治疗效果，甚至治愈。我院自2000年开始，对110例患者采取以手术为主的中西医结合治疗方法，疗效满意，超过80％患者生存五年以上。

病历回顾发现，我们收治的食管癌的患者，几乎都是年轻时家境贫寒的平民百姓，病因与饮食习惯(进食很烫的饮食、饮烈酒、吃咸鱼、发霉食物等)、营养不良和微量元素缺乏(缺乏维生素、必要的脂肪酸及水源及土壤中缺乏微量元素铝等)、亚硝胺类化合物及疾病、遗传因素相关。

病人症状多不典型，主要表现为：咽下食物梗噎感，胸骨后、剑突下疼痛或咽下痛，食物通过缓慢或滞留感，食管异物感，咽喉部干燥和紧缩感以及少数病人可有胸骨后闷胀不适和嗳气等症状;食管发展到一定程度时，就出现一系列与吞咽障碍有关的典型症状，并且持续存在，越来越明显。如咽下困难，疼痛，吐泡沫样黏痰，及消瘦脱水，虚弱无力等，患者往往是到了这一阶段才来就诊。许多患者因此错过了治疗时机。我们能进行手术治疗的患者仅占了小部分。

我国是食管癌高发的国家，也是食管癌死亡率最高的国家，我们收治的患者主要为三角、民众一带，还有横栏、沙溪，另有部分为客家移居者。至今我国食管外科已处于世界先进行例，食管癌手术切除率已达80％~95％，术后5年生存率为25％~30％，早期食管癌手术切除后5年生存率达以上90％。

以手术为基础的综合治疗是食管癌治疗的发展方向，对提高手术切除率、降低局部复发率的作用已为多数学者所肯定，并使中晚期食管癌的治疗效果有较大改观。我院食管癌手术切除率达95％以上，未能切除者也进行了改道手术，其中一例改道患者术后放疗，生存了10年，至今生活质量良好。

随诊中，部分患者发现了肺转移，骨转移，我们采用化疗加中药治疗，均取得了令人鼓舞的疗效。随着食管癌治疗的进展，多倾向于以手术为主的综合性治疗方法。无论在食管上、中、下各段食管癌，只要能手术切除的都应尽可能手术，然后可以术后给予其它辅助性的综合治疗。如果病人身体不允许手术切除，例如身虚弱、体质衰竭或有其它疾病不宜手术的可采用放射治疗。

我院胸外科成功施行食道癌手术110多例，并成功完成了一例胸腔镜食道癌根治手术，术后中西医结合治疗，患者5年生存率达90％，四例患者生存已达十年，为胸部肿瘤术后生存时间最长的病种。