如何正确认识单纯疱疹病毒和生殖器疱疹

1、生殖器疱疹（Genital herpes）是由单纯疱疹病毒（HSV）感染泌尿生殖器及肛门部位皮肤黏膜而引起的一种复发性疾病，是一种常见的性传播疾病。HSV有两型：HSV-1和HSV-2，多数生殖器疱疹是由HSV-2引起。

2、生殖器疱疹的传染源是生殖器HSV感染者。亚临床感染或无症状排毒者、未识别症状或不典型生殖器疱疹患者是生殖器疱疹的主要传染者。无症状感染者及复发性生殖器疱疹复发的间歇期可有无症状排毒，其传染的危害性更大。

3、性伴数、初次性交年龄和性活动年限、宫颈是否保护与否、性取向、性生活频度、性交方式等性行为因素与生殖器疱疹的传播和流行有关。

4、HSV感染生殖器皮肤黏膜后常潜伏在骶神经根区，这种潜伏感染是生殖器疱疹复发的根本原因。先有口唇HSV-1感染时，即使发生生殖器HSV-2感染，其首次发作症状亦较轻，复发的可能性也较少。复发性生殖器一般随着病程的延长而发作次数减少。

5、人类对HSV具有天然的易感性，但并非人人感染后都会出现典型生殖器疱疹，生殖器疱疹的发生取决于宿主和病毒两方面的因素，可以表现为潜伏感染、亚临床感染和典型的生殖器疱疹。

6、80％的所谓亚临床HSV-2感染者实际上有症状，只是症状轻微或不典型而被医生或患者忽略。

7、HSV可通过胎盘感染胎儿（子宫内HSV感染），也可引起新生HSV感染。初发性生殖器疱疹传播给胎儿的危险性大大高于复发性生殖器，这种危险性（传播率）分别为20-50％和0-8％。

8、孕妇的原发性生殖器疱疹与自然流产、宫内发育迟缓、早产、出生低体重和婴儿先天性HSV感染有关，甚至引起胎儿死亡。不同时间的原发性感染导致的结果并不完全一致。近来的研究表明，妊娠期间发生的复发性生殖器疱疹与妊娠的异常结果无关。

9、血清学检查不能区分是口唇感染还是生殖器感染。

10、目前的主要治疗药物包括阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦片等，无症状或亚临床型生殖器HSV感染一般不需要药物治疗。