左心室后壁心肌梗塞如何治疗

南京市胸科医院老年心血管科滕长青：由于右侧冠状动脉闭塞时右室梗塞常并发于急性后壁心肌梗塞。此时除心电图右胸导联(V1、V3R、v6-v9)呈现特异性演变(如v1－v3ST段下降，后壁导联可见v6－v9ST段抬高充分发展期)外，反映下壁不同部位电活动的2、3、avF导联的改变也与单纯急性下、后壁心肌梗塞有所不同。症状严重时，胸骨后剧痛（或无），数小时至数天，硝酸甘油无效。有心肌坏死现象、血清酶学异常升高以及典型的心电图改变，常并发心律失常：有心脏增大、心力衰竭、心律失常的表现，由于长期心肌缺血导致心肌纤维化引起，以前称“心肌硬化”。问题的关键是症状不典型的多种多样表现增加了诊断上的困难，如老年人心绞痛，表现为气短或胸闷、牙痛、颈项痛、上腹痛，也可以是短暂脑缺血发作。老年人心肌梗塞无痛者较多，常以左心衰、休克、心律失常或脑血管缺血为首发症状，表现为神志不清、昏厥、精神异常、恶心呕吐等，你说的病人可能是老年人吧？ 国外尸检发现急性下、后壁心肌梗塞并右室梗塞时，女性进行再灌注治疗，非侵袭性检查和冠状动脉造影术的次数都要比男性少。年龄和性别的不同在疾病的发生方面有着显著的差异。在大于或者等于75岁的条件下，女性进行非侵袭性检查和冠状动脉造影术的几率要比男性小得多。请在当地大医院心脏中心治疗为好。v1－v3ST段下降，如描记后壁导联可见v6－v9ST段抬高充分发展期（1周）