活动性肺结核具有传染性，活动性肺结核其实指患者的炎症属于急性发作阶段，明显可以看到患者有持续低热的状态伴随咳嗽、咳痰。这时患者可伴随有结核中毒症状，比如消瘦、乏力、食欲不振、精神萎靡等，咳嗽出的痰液中含有大量的结核杆菌，一般在实验室检查中取痰液能够找到抗酸杆菌，而且培养结核杆菌为阳性。这时患者会通过呼吸道的飞沫传播的途径，传染给周围健康的人群。
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