骨化性肌炎的诊断与鉴别诊断

诊断标准：

1、有明确的创伤史或手术史；

2、局部疼痛，受累关节僵硬、挛缩、畸形和功能受限；

3、X线检查软组织内不规则云雾或棉絮样环形模糊阴影，边缘较光滑，骨密度阴影呈骨小梁结构者；

CT检查病灶主要特点呈纤细点状钙化，团块状钙化和斑块状钙化呈离心性分布，边缘有高密度“蛋壳样”钙化骨化环。中心为低密度区；

4、病理检查呈典型三带分布：中心为出血区，可见吞噬细胞，间充原细胞和含铁血黄素。中间带为萎缩的肌纤维区，以成纤维细胞为主。外带为骨化区，主要为纤维母、成骨细胞和骨细胞。

鉴别诊断：

1、早期，骨化性肌炎需与滑膜肉瘤、平滑肌肉瘤等软组织肿瘤鉴别；

2、中期，骨化性肌炎需与伴有钙化或骨化的软骨肉瘤、皮质旁骨肉瘤、脂肪肉瘤等鉴别；

3、后期，如病变临近骨，需要与皮质旁骨肉瘤鉴别。结合症状、查体及辅助检查有可行鉴别诊断；

4、骨化性肌炎还需对进行性和局限性骨化性肌炎进行鉴别，进行性骨化性肌炎是一种遗传性结缔组织病，病变多位于躯干部位的肌肉、肌腔、筋膜和韧带内，甚至可累及全身的横纹肌，同时临床上合并有先天性拇指 (趾)畸形，而局限性骨化性肌炎仅表现为软组织内肿块状钙化。诊断上述疾病病理学检查仍是金标准。