胆管结石的治疗

胆管结石较复杂，有大结石、小结石，有完全梗阻型，还有不完全梗阻型、肝内胆管型、肝外胆管型，很多种类型，最好是找医生进行咨询，根据具体情况选择治疗方案。如是特别小的结石，无临床症状，口服一些扩张胆管的药物，也有可能将小的胆管结石排出到肠道内，这样就较方便。但大的胆管结石，如有胆囊结石，主张通过腹腔镜切除胆囊，然后将胆管切开取石进行缝合，这样是较根治性的办法。如患者身体较虚弱，无法耐受全麻手术，或不愿进行全麻手术，也可通过内镜将胆总管结石从胆管内排出到肠道内。但通过内镜取石的过程中，也有可能切开胆总管下端的括约肌，或损伤胆总管下面的括约肌，取石后可能肠内容物反流到胆管内造成胆管炎，患者也可能会有发热、寒战的表现，对患者有一定的损伤。所以一般年轻的患者，如胆总管无明显狭窄，主张切开胆管取石，是在腹腔内切开，不是切开胆总管下端。如年纪较大的患者或胆总管较狭窄的患者，可通过胆总管下端后括约肌切开取石，风险相对小，创伤较小。如是肝内胆管结石，处理较复杂，如是多发性肝内胆管结石，甚至需切除部分肝脏和相应胆管进行根治性治疗。肝内胆管结石，如时间较长，甚至有可能造成胆管癌变，应及时进行治疗，不要拖延较长时间。