充填后的牙齿遇冷热痛怎么办

有些牙龋洞充填后，遇到冷、热性食物刺激会产生疼痛，其原因及有关处理大致如下：

（1）补料缺损或脱落：充填后的补料缺损或脱落多见于邻面洞补料，补料可发生全部脱落或部分缺损等情况。补料缺损后可引起牙洞或牙髓角等敏感区暴露，遇到了冷、热性食物刺激后便产生疼痛。补料缺损或脱落的原因有以下几种：①补料与牙尖紧密接触，承受了咀嚼力而导致折断或脱落。医学上称为补料过高。补料过高的临床表现为：补料发亮（银汞合金），复合树脂及其它树脂材料充填后可用咬合纸着色检查，补料过高区着色较深。②补料没有完全凝固时咀嚼了食物，导致补料折断。③牙洞无固位性，导致补料完全脱落。④对牙合牙尖过长，咬断了补料。

临床处理补料缺损或脱落，首先找出补料缺损或脱落的原因。如牙尖过长，作牙尖调磨。如牙洞无固位性，应制作固位，必要时利用牙根管固位。

（2）电流刺激痛：电流刺激痛的病人，有一种过电样感觉。产生这种疼痛的原因，一般认为是单纯银汞合金补料充填所致。口腔电流的形成可归纳如下：①由于口腔内各种温度的变化而形成电流。②口腔内假如存在着两种不同材料的假牙或金属性修复体，在唾液电解质的参与下产生电流。③两种金属修复体接触时形成电流。

临床上处理电流刺激痛的方法：①单纯银汞合金补料引起的疼痛，应去除银汞补料，使用磷酸锌粘固粉糊剂垫底后再用银汞补料充填。②两种不同的金属修复体，指的是银汞与金属卡环或铸造体接触。处理时，将银汞补料换用树脂材料。③两种金属体指的是银汞与金属冠接触，处理时将银汞补料去除，使用树脂类材料。等。处理时应给予垫入具有安抚牙髓的药物如氧化锌或氢氧化钙类材料。

（3）化学性刺激痛：具有化学刺激作用的材料有复合树脂中的游离单体或未饱和成分，玻璃离子体粘固粉中的羧酸，硅酸盐粘固粉中的硅酸，磷酸锌粘固粉中的磷酸。