寻常痤疮是一种多因素疾病，其发病与内分泌、细菌感染、皮肤角化异常、免疫反应等有关。
1、内分泌。皮脂腺的发育和分泌受雄激素的调控。当雄激素水平、雄激素受体数量或敏感性、雄激素代谢过程中的酶等发生异常时，导致皮脂腺分泌增加。
2、毛囊皮脂腺导管角化异常。其角化过度会导致皮脂腺导管开口过细，阻碍皮脂和毛囊上皮细胞的排泄造成堵塞，形成粉刺。
3、微生物感染。痤疮丙酸杆菌、表皮葡萄球菌、卵圆形糠秕孢子菌等细菌分泌酯酶，使甘油三酯分解产生游离脂肪酸，游离脂肪酸刺激毛囊以及毛囊周围组织产生非特异性炎症。非特异性炎症又吸进了中性粒细胞参与，导致炎症加剧。形成丘疹、脓疱、脓肿、结节。
4、免疫因素。部分患者血清中IgG水平升高、痤疮丙酸杆菌介导的细胞免疫和变态反应等都参与了该病的发生。
5、其它。遗传因素、饮食因素(糖类、可可、脂肪、辣椒、油炸食品、烈性酒)、精神紧张、过度劳累等都影响该病的发生发展。
