对于不同的胆结石患者，权衡利弊，正确选择手术方式，是患者能否受益的关键。如果进行胆囊收缩试验，胆囊收缩超过50%，证明胆囊有功能，故可以选择保胆，否则证明胆囊已经没有功能，不能保胆，勉强保胆必然会再发结石。
如果合并如下情况，建议将胆囊切除：
① 胆囊壁局限性增厚，未排除胆囊癌;
② 胆囊肿瘤性息肉;
③ 经病理提示重度不典型增生，或已证实癌变;
④ 萎缩性胆囊炎;
⑤ 瓷化胆囊;
⑥ 胆囊结石诱发急性化脓性或坏疽性胆囊炎;
⑦ 急性胰腺炎或其他严重并发症;
⑧ 胆囊管或胆总管梗阻，又不能即时解除;
⑨ 胃大部分切除、胃空肠吻合术后的患者;
⑩ 糖尿病治疗效果欠佳者。
医生提示：尽管保胆手术具有不少优势，但也应在手术适应症范围内开展。当不适合保胆时，盲目扩大手术适应症，反而会给病人带来更大的损失。
