如何辨别血管瘤良性与恶性

我国新生儿血管瘤的发病率在3-8％左右，意味着每年最少有30万左右的新生儿患有血管瘤，其中原发性占75％。无论血管瘤是恶性还是良性它都影响着患者的容貌，然而，部分血管瘤恶化后还将损害其他器官，那么我们如何辨别血管瘤是良性还是恶性的呢?

国内血管瘤专家谈到：血管瘤的生长方式多属于管腔扩张，转移性血管瘤极其罕见。许多被称为恶性转移性血管瘤，实际上是多种来源的同一种血管瘤，而非从单一原发新生物所产生的转移性病变。从其他的组织起源而具有丰富血管的恶性肿瘤，有时被误诊为恶性血管瘤，真正的恶性血管瘤相当罕见。

4种恶性血管瘤，家长要当心

1、血管瘤内皮瘤：

是由血管内皮细胞异常增生形成的肿瘤，属于恶性肿瘤范围，但其恶性程度并不一致。有些肿瘤生长缓慢，转移发生较晚，血管内皮瘤可发生与任何年龄，成人病例则恶性率高。

识别方法：

如发生在皮肤，开始表现为蓝色及紫红色斑点，以后逐渐长大隆起呈圜丘状和结节状，肿瘤多为圆形或卵圆形，直径从数毫米到数厘米不等。质地柔软，边界不清，无明显包膜，在肿瘤周围，有时可见卫星结节，肿瘤内血管丰富脆弱，易出血自发性出血，生长在皮肤和皮下的血管内皮瘤常形成溃疡及合并出血。

2、血管外皮瘤：

大多数生长在浅表的软组织中，但可以出现于身体任何部位，如鼻、脑膜、头皮、颈部、腹膜后间隙、舌、心包、膈、回肠、系膜等。

识别方法：

肿瘤边缘清晰，一般有包膜，呈局限性结节状，体积大小不等，血管外皮瘤色泽并不发红，因此当首次遇到这种病变时往往不会想到是血管源性肿瘤，该肿瘤一般不发生坏死，但有时含有钙化点。

3、血管肉瘤：

是由血管内皮细胞或向血管内皮细胞方向分化的间叶细胞发生的恶性肿瘤，较少见。好发部位为头面部皮肤、乳房、大腿深部肌肉，其次为腹膜后、躯干及四肢皮肤。

识别方法：

本瘤恶性程度较高，常在早期即可经血循环转移至肝、肺、骨，经淋巴可转移至引流区淋巴结。

4、血管平滑肌肉瘤：

一般呈卵圆形，部位为分叶状，是灰黄或白色的肿块，质地中等偏硬，直径一般为4-5厘米，肿瘤不包膜。

识别方法：

受累血管的内膜大多数完整，剖面为黄白色大小不规则的结节，有散发性的小片出血，中央偶有坏死区。

得了恶性血管瘤家长莫慌，专家提倡科学“针对性”治疗。

专家表示：临床上，血管瘤的种类有很多种，由于每种血管瘤各有自身的特点。如毛细血管瘤生长的位置较表浅，海绵状血管瘤损害位置较深，而混合型血管瘤更为复杂，它是由两种或两种以上不同类型的血管瘤混合而成，病灶有深有浅，治疗时不仅要考虑对浅层血管瘤的治疗，同时不要考虑是否皮下深层组织是否有损害。所以在选择治疗方案时要从不同方面综合考虑，比如血管瘤类型，生长部位，患者的年龄、损害程度等。