儿童如何防晒？

随诊气温骤增，炎炎夏季已经来临，这段时间门诊咨询儿童防晒问题的家长也越来越多，在这里我做一些常见问题的归纳。

1、防晒霜上面标记的SPF和PA是什么意思？

SPF（Sun Protection Factor）指防晒系数，又称为防晒系指数，一般代表防晒用品所能发挥的防晒效能的高低。也就是说，SPF值越高，防护时效越长。具体来说，一个人如果没有任何防备，阳光下暴晒15分钟皮肤就开始出现红斑，若你选择的是SPF30的防晒霜，你在日晒下的安全时间为15×30=450分钟，以此类推。当然，孩子皮肤在阳光下的承受力有一定的个体差异。所以选择什么样的防晒品，要根据你在户外活动的时间及阳光的强度来决定。在室内玩耍的孩子，多数使用SPF15-25的防晒霜就可以。但当外出游玩时，最好选用SPF30以上的防晒品。PA++（Protection UVA）是防止UVA到何种程度的指标。UVA虽然不易晒伤皮肤，但可以引起光老化，所以也是防晒中的一个重要组成成分。PA的防御效果有三级，即PA+、PA++、PA+++。简单的说SPA值是防晒伤的指数，PA值是防皮肤被晒黑和晒老化的指标。

例如：SPF30和PA++如果出现在一瓶防晒霜的包装上，则提示：这瓶防晒霜在300分种内都能有效防晒，它对UVA的防御效果相当有效。

2、市面上的防晒霜有哪些类型？哪些适合儿童使用？多大的孩子可以使用防晒霜？

目前防晒霜主要分为物理防晒和化学防晒两种：

物理防晒剂的作用原理是折射、散射紫外线。物理防晒不明思议，就是给皮肤穿上了一层防护服，照射到皮肤表面的紫外线被它挡在外面，无法进入皮肤。常见的物理防晒剂有二氧化钛、氧化锌等，物理防晒的优点是安全性高、稳定性好，但是缺点是质地稍显厚重，涂抹在皮肤表面容易泛白。物理防晒，还有个优点，就是即涂即防晒，无需等待。

化学防晒剂的作用原理与物理防晒剂不同，它通过吸收紫外线并把它转化为热能，从而避免紫外线对皮肤造成伤害。化学防晒剂的优点是质地轻薄不粘腻，缺点是光稳定性不佳，长时间日晒下，需要反复补涂。并且，化学防晒剂需要在出门前20分钟左右涂抹，才能发挥防晒效果。

目前，为了同时兼顾防晒的轻薄度和即时效果，市场上大多数防晒产品都采用物理防晒剂+化学防晒剂的配方。

儿童多数建议涂抹物理防晒霜更佳，副作用更小。但六月以上的宝宝，可以酌情使用一些安全的混合防晒霜，如雅漾防晒霜等。

3、儿童日晒后有哪些表现？什么样的表现必须医院就诊？

春夏季节日晒后，轻微的表现为曝光部位可以出现境界清楚的水肿性红斑，多为鲜红色，伴瘙痒明显；严重者出现水疱、大疱、破溃、糜烂，自觉烧灼感、刺痛感明显。前者可以于家中冷湿敷，必要时外用一些糖皮质激素软膏或者多数治疗“湿疹”的软膏都可以。但后者较为严重，需要及时正规儿童医院皮肤科就诊治疗。治疗后，多数患儿皮损色泽变暗、脱屑，留有色素沉着，需要数月的时间消退和恢复。如果日晒再长，超过十小时者，可能伴发眼结膜充血、眼睑水肿，甚至出现系统症状：如发热、畏寒、乏力、恶心、全身不适等。

4、防晒霜使用之前是否做皮肤测试？

不用特殊的仪器测试，但部分孩子对防晒霜有过敏表现。建议第一次使用某一品牌的防晒霜时，先于患儿前臂或耳后的皮肤外用，过夜，没有红肿、瘙痒等不适表现即可大面积使用。

5、宝宝从户外回到室内后需要卸掉防晒霜吗？

需要“卸妆”。一般来说，用清水清洗即可。如果防晒霜比较腻，感觉清水洗不干净，可以选择婴儿用香皂或婴儿洗面奶。