你不得不知的痛风的秘密

最近痛风的患者特别多，特总结痛风三步，以控制痛风，发于网站，希更多患者受益。

第一步 止痛。以高尿酸血症来诊者，比以前有增多，大家防病意识增强了。以关节痛来诊者还是占大多数，所以治痛风的第一步是止痛。以前秋水仙碱用的比较多，但因其毒性较大，所以现在一般不太用了。非甾体类药物用的比较多，如塞来昔布胶囊，依托考昔片，双氯芬酸钠等，用这些药，要注意胃肠道保护。轻中度疼痛可外用药，如扶他林软膏，辣椒碱软膏。（外用药要防皮肤溃破）

第二步 降尿酸。西药主要有两种：别嘌呤醇，苯溴马隆，国外别嘌醇用的多，国内苯溴马隆多一些，因为别嘌醇有一个副作用：剥脱性皮炎。别嘌醇服用初期可诱发痛风，故于开始4～8周内可与小剂量秋水仙碱合用，这也是我把降尿酸作为第二步的一个理由。一般在疼痛控制一到两周后加用。服药期间应多饮水，并使尿液呈中性或碱性，以利尿酸排泄。（药物应用的注意事项很多，不要给自己开药，要在专科医生指导下应用）

第三步 调体质。我把小苏打片，也归到这里面，有时急性期病人我也会用，因为他们的尿PH值往往低于6.5。调体质是最难的，尿酸高是代谢问题，原发性痛风调体质是个长期的问题，能胜任此者，也许只有中药。缓解期，可以吃吃中药，调整饮食结构，生活习惯，合理锻炼。（另外还要注意的是不要太急于进补，酸软乏力，有时是邪气在作怪，中医讲补必兼泄泻就是这个道理。）

好多人，痛风不痛了就以为好了，只完成了我规定的第一步，或说一步半（很多患者把别嘌醇当成是止痛药，痛时吃，不痛就不吃了）。其实痛风的治疗关键是后面两步。提出三步法的目的也是希望更多的患者能走完这三步。第一次痛风后一般都会有有个间歇期，这间歇期1-10年不等，间歇期也需要积极调治，预防痛风石的形成。

如果在能选择的时候犹豫不决，那么你很快会迎来被动接受的那一天。

有病早治，好好治。

痛风高发人群

1、性别因素：男人比女人易患痛风，男女发病比例为20：1。而且，女性患痛风几乎都是在绝经以后，这可能与卵巢功能的变化及性激素分泌的改变有一定的关系。

2、年龄因素：年龄大的人比年轻的人易患痛风，发病年龄约为45岁左右。不过，由于近年来人们生活水平普遍提高，营养过剩，运动减少，痛风正在向低龄化发展。现在30岁左右的痛风患者也很常见。

3、体重因素：肥胖的中年男性易患痛风，尤其是不爱运动、进食肉类蛋白质较多、营养过剩的人比营养一般的人易患痛风。

4、职业因素：企事业干部、教师、私营企业主等社会应酬较多和脑力劳动者易患痛风。

5、饮食因素：进食高嘌呤饮食过多的人易患痛风，贪食肉类的人比素食的人易患痛风。

6、饮酒因素：酗酒的人较不饮酒的人易患痛风。

2011.7.25 预防发作1、戒酒。

2、避免过度劳累、着凉、运动损伤。避免暴饮暴食或饥饿。

3、虾、蟹、动物内脏，含嘌呤高的食物应少食。多选用牛奶、奶酪、脱脂奶粉和蛋类，它们所含嘌呤少；但不要喝酸奶，因为它含乳酸较多，对痛风患者不利。尽量别吃肉、禽、鱼类，如一定要吃，应将肉煮沸后弃汤食用。这是因为嘌呤易溶于水，汤中含量很高 。少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20％至25％以内。蛋白质饮食每日控制在1g/kg.

猪、牛、羊肉、火腿、香肠、鸡、鸭、鹅、兔以及各种动物内脏(肝、肾、心、脑)、骨髓等含嘌呤量高，应尽量不吃；鱼虾类、菠菜、豆类、蘑菇、香菇、花生等也有一定量嘌呤，要少吃；

4、适当多饮水，促进尿酸排泄。每日应该喝水2000ml至3000ml，促进尿酸排除,因尿路结石的发生和小便尿酸浓度及小便的酸碱度有关，必要时可服用碱性药物，以预防尿路结石的发生。吃盐量每天应该限制在2克至5克以内。

5、牛奶、蛋类，大部分蔬菜、水果可不限。如蔬菜、马铃薯、水果等，可以降低血和尿液的酸度。西瓜和冬瓜不但是碱性食品，而且具有利尿作用，对痛风患者更有利。海带的适当使用对痛风也有一定好处。蔬菜中的嫩扁豆、青蚕豆、鲜豌豆含嘌呤量高，也要限制食用。 还要少吃蔗糖、蜂蜜，因为它们含果糖很高，会加速尿酸生成

6、发面面食放碱的粥类，因含碱性物质可促进尿酸排泄，保护肾脏，倡导食用。

7.在限制总热量前提下，三大营养素的分配原则是：高碳水化合物、中等量蛋白质和低脂肪。①碳水化合物：米面、包括蔬菜和水果，应占总热量的55％～60％。这也符合国人的饮食习惯，如此，可以减少脂肪分解产生酮体，有利于尿酸盐排泄。

何谓碱性、酸性食品

“在营养学上o一般将食品分成酸性食品和碱性食品两大类。食品的酸碱性与其本身的PH值无关（味道是酸的食品不一定是酸性食品）o主要是食品经过消化p吸收 p代谢后o最后在人体内变成酸性或碱性的物质来界定。产生酸性物质的称为酸性食品o如动物的内脏p肌肉p植物种子（五谷类）。产生碱性物质的称为碱性食品 o如蔬菜瓜豆类o茶类等。

动物的内脏p肌肉p脂肪p蛋白质p五谷类o因含硫（S）p磷（P）p氯（Cl）元素较多o在人体内代谢后产生硫酸p盐酸p磷酸和乳酸等o他们是人体内酸性物质的来源r而大多数菜蔬水果p海带p豆类p乳制品等含钙（Ca）p钾（K）p钠（Na）p镁（Mg）元素较多o在体内代谢后可变成碱性物质。

碱性食品进入人体后与二氧化碳反应而成碳酸盐o由尿中排泄o酸性食品则在肾脏中与亚蒙尼亚生成铵盐而排泄o从而得以维持血液的正常PH（酸碱值）o正常人的血液PH为7.35o呈弱碱性。PH值由1至14o水的PH值是7（中性）。低于7就是酸性o高于7就是碱性。

如果过多食用酸性食品o以至不能中和而导致酸性o消耗钙p钾p镁p钠等碱性元素o会导致血液色泽加深o粘度p血压升高p从而发生酸毒症（Acidosis）o年幼者会诱发皮肤病p神经衰弱p胃酸过多p便秘p蛀牙等o中老年者易患高血压p动脉硬化p脑出血p胃溃疡等症。酸毒症是由于过多食用酸性食品引起的o所以不能偏食o应多吃蔬菜和水果保持体内酸碱的平衡。

水果虽然含有各种有机酸o吃起来有酸味o但消化后大多氧化成碱性食物。但草莓有不能氧化代谢的有机酸（苯甲酸p草酸）o会使体液的酸度增加o属于酸性食品 o是个例外。存在于蔬菜中的有机酸主要是苹果酸p柠檬酸p酒石酸和草酸。这里特别要注意的是草酸o它的有机体不易氧化o与钙盐形成的草酸钙不溶于水而累积于肾脏中o影响了钙的吸收。在菜蔬中o西红柿p马铃薯p菠菜等都含有草酸。理论上碱性中毒（alkalosis）亦会发生o但人类碱性中毒现象不常见o因为人类有大量的胃酸可以中和。”