慢性鼻窦炎怎么治

慢性鼻窦炎目前有两种方法，一是保守治疗，另外一种方法是手术治疗。保守治疗主要是药物治疗，药物治疗目前临床推荐鼻用糖皮质激素，即局部喷糖皮质激素，有很多种，像雷诺考特、辅舒良、内舒拿等。另外推荐抗炎药即大环内酯类药物，大环内酯类尤其是十四元环的大环内酯类，比如罗红霉素、红霉素、克拉霉素规范化应用，另外配合黏液促排剂。黏液促排剂主要通过药物起到使分泌物溶解的作用，由稠变稀，而且能够改善鼻腔、鼻窦的纤毛功能，也推荐使用。若合并过敏因素，配合使用抗过敏药，鼻腔冲洗也能起到治疗作用。抗菌药物若确实合并细菌感染，选择敏感抗菌药物使用，但是通常不超过2周抗菌药物，中医中药在治疗慢性鼻窦炎方面也能起到一定作用，鼻腔血管收缩剂尽量不推荐使用，除非万不得已，而且短期使用。

另外的治疗方法是手术治疗，通过保守治疗效果不佳，部分慢性鼻窦炎患者需手术治疗，手术治疗的适应症有四条，具体如下：

1、慢性鼻窦炎，通过保守治疗的方法效果不佳可做手术；

2、慢性鼻窦炎没有通过保守治疗，但是发现明确的解剖学异常，比如鼻中隔偏曲、泡状中鼻甲、窦口狭窄，通过药物无法改变，必须通过手术的方法纠正解剖学异常，才能改善症状；

3、发现鼻腔息肉，影响鼻腔鼻窦通气引流功能，这时候需手术；

4、出现眶内、颅内并发症，因为鼻窦邻近眼睛还有颅底，一旦炎症很重，引起眶内、颅内并发症，这时需手术，若符合四个条件之一，都可选择采取手术治疗的方法，目前手术治疗的方法主要采取鼻内镜下鼻窦手术。