2型糖尿病为什么需要外科手术治疗？

早在1980年，美国北卡罗莱纳大学的肥胖外科医生WalterPories就开始第一次为患者实施胃旁路手术（当时还是开放手术），这例患者伴有严重的2型糖尿病，手术很成功，术后体重下降得很理想，令人惊奇的是患者术后的血糖也不高了。在施行了3例这样的手术后，他发现这些患者术后都不再需要胰岛素来治疗2型糖尿病了，当时家庭医生也确认了他发现这个现象，每个术后患者的糖尿病都消失了，这种情况甚至出现在患者体重明显下降之前。Walter Pories 医生当时认为家庭医生搞错了，还是2型糖尿病是不治之症。在第4例患者手术后，他和一位内分泌科医生一起亲自抽取了这几位患者的血液送检，发现这些患者的血糖水平确实明显下降了，但当时他们仍固执的认为是检验中心的工作人员搞错了。“如果你是一名医生，你可能习惯将自己的错误归结到他人身上。” Walter Pories 后来讲到这件事时开玩笑地说。

当越来越多的类似患者的糖尿病症状在胃旁路术后消失时，Walter Pories 开始相信那是真的。然而在那个时代，糖尿病能够被外科手术逆转这个观点说起来是多么古怪搞笑，Walter Pories 并没有选择挑战公众去反复说明这一重大发现，他接着对患者进行长期的跟踪与观察。直至1995年，他在Annals of surgery 上报道了146例行胃旁路手术并伴有2型糖尿病的肥胖者患者，经过14年的随访，其中121例（83％）2型糖尿病患者治愈，这个结果不论在过去还是在今天都优于其他治疗2型糖尿病的方法。这篇文章的发表引起了学术界的高度重视，逐渐形成了代谢病外科这一学科雏形。随后，这个领域陆续有大量的文献发表，大量的研究得以展开。

糖尿病在那个年代是对人类健康威胁非常大的常见病之一，药物治疗复杂且没有理想的效果。而在那之后，糖尿病的发病率已惊人的速度逐年飙升，直至今天，中国现有糖尿病患者就有9320万余，其中2型糖尿病患病率已经达到11.4％！数百万的患者消耗了“巨资”甚至截肢，也未能驱赶糖尿病，而外科手术治疗2型糖尿病这一重大发现，给糖尿病患者带来新的希望，一个腹腔镜胃旁路手术，便能留住健康的你！