高尿酸血症的规范治疗

1、低嘌呤饮食。遏制一下自己的饕餮欲望，就别喝酒了，少吃肉，少吃海鲜，多吃米面细粮，蔬菜也要挑着吃，如果没有糖尿病，瓜果梨桃都可以吃。鸡蛋也可以吃啊。不会对生活质量产生很大影响。如果管不住嘴，一如既往，吃嘛嘛香，要是得了痛风，那可就真正影响生活质量了。

2、坚持运动，控制体重。运动当然不能太剧烈，也要起到锻炼作用。凡事中庸为上，活动量以中等强度为佳。改变久坐的生活方式，避免体重超重，已经超重或是肥胖的就要减肥了。贵在坚持。

3、戒烟限酒，保证饮水。吸烟害处多，能戒一定戒。限酒很重要，啤酒、白酒要禁止，红酒嘌呤含量低，可以喝一点。

4、避免应用升高尿酸的药物。不少药物可以影响尿酸的生成或者排泄，如噻嗪类利尿剂、皮质激素、胰岛素、阿司匹林、复方降压片、硝苯地平、普萘洛尔等药物，长期应用可引起尿酸增高。所以在服用药物时要仔细研究说明书，如果对尿酸有不良影响，能不用就不用，或者换用其他药物。当然，在停用前最好咨询一下专业医生，不要影响其他疾病的治疗。若患有糖尿病血糖很高，或者并发症很。严重，冒然停用胰岛素就很危险。

5、应用降低尿酸的药物。一种是增加尿酸排泄的药物，常用药是苯溴马隆，商品名是立加利仙。成人起始量为50mg(1片)，每日一次，1-3周后根据尿酸水平调整剂量，可增加到每次2片，在早餐后服用。有肾功能不全时要适当减量。应用苯溴马隆需要碱化尿液，并注意监测肝肾功能。增加尿酸排泄的药物可引起尿酸盐警惕在尿路沉积，有尿酸结石的患者属于相对禁忌症。

碱化尿液多用碳酸氢钠，可碱化尿液、增加尿酸排出和降低血尿酸的作用。常用量为每天3-6克，分3次口服。将尿PH值维持在6.2-6.9之间最好，有利于尿酸盐结晶溶解和从尿液排出。尿PH高于7.0容易形成草酸钙及其他类结石。

另外一种降低尿酸的药物是通过抑制尿酸合成而发挥作用，代表药物是别嘌呤醇。成人初始剂量为一次50mg，一日1-2次，每周可递增50-100mg，至一日200-300mg，分2-3次口服。一天最大量不得超过600mg。肾功能不全时需减少用量。

需要注意的是，别嘌呤醇常见的不良反应是过敏，轻度过敏者多表现为皮疹，可采用脱敏治疗，重度过敏者可出现迟发性血管炎、剥脱性皮炎等，严重者可危及生命，需立即停药。肾功能不全者则会加重重度过敏的发生危险。因此，在服用别嘌呤醇期间应注意监测肝肾功能和血尿常规。严重肝肾功能不全和明显血细胞减少者禁用。