患者，牛某，男，37岁。主因右半侧肢体麻木伴无汗7年入院。
患者于7年前无明显诱因出现右半肢体麻木无汗，右下肢走路时有踏空感，并有右腰部及右髋部酸痛，自服六味地黄丸治疗无效，去年左足拇指外伤卧床休息1月后下地活动，感觉右下肢无力，踏空感加重，并伴有右足趾不能背伸，症状逐渐加重。MRI检查示：颈段脊髓空洞呈不规则串珠样改变，无小脑扁桃体下疝，7岁时曾罹患脑炎，1995年、2005年两次头外伤史。父母健在，无家族遗传病史。
查体情况：神志清楚，应答切题，头颅无畸形，毛发无缺失。双眼睑无肿胀，双眼自主活动，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反应灵敏。眼球震颤未引出。双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，示齿不歪。双侧鼻腔、口腔无异常分泌物。颈软，无抵抗。脊柱无侧弯，右半侧肢体痛觉减退，胸10平面上下有分界线，右手掌干燥，活动可，双手握力正常。双足背面色素沉着，右足不能背屈，四肢活动自如，四肢肌力肌张力正常。右侧膝反射、跟腱反射未引出，左侧生理反射存在，双侧未引出病理反射。
外院头颈MRI：颈段脊髓空洞表现，小脑扁桃体未见异常。我院胸腰MRI检查提示：全胸段脊髓空洞，脊髓有串珠样改变。
物理检查：腰椎穿刺，蛛网膜下腔不通
诊断：脊髓空洞症、蛛网膜粘连
