吸烟伤血管，十年难修复！

最新统计数据显示，广东100个人中有近24人吸烟，其中超过43%不想戒烟。5月31日是第28个世界无烟日，主题是“无烟生活”。

女性吸烟率逐年上升

广东于2012年、2013年对全省居民烟草流行情况进行了调查。“2013年，我们在全省16个监测点调查了4000多名15岁—69岁常住居民，结果显示，当年常住居民现在吸烟率为23.78%，与2010年全国成人烟草调查广东省吸烟率26.9%相比有所下降”。

在吸烟人群中，男性为40.54%，女性为5.68%。值得关注的是，2012年起广东女性吸烟率呈逐年上升趋势且上涨幅度较大，2010年是1.6%，2012年是3.41%，2013年最新的是5.68%。

超四成人不想戒烟

2013年现在吸烟人群中，有43.74%的人不想戒烟，戒烟时近四成(39.05%)的人采用“靠自己毅力戒烟”，“购买戒烟药”方式戒烟的占13.64%，通过戒烟热线或戒烟门诊寻求戒烟帮助的较少;超过六成(62.05%)的吸烟者一年内没戒烟的打算。

2006年，该院就正式开始接诊有意戒烟者，每周开诊2—3次。“到目前为止，我们的接诊总数仅461人，刚开始人还多些，现在每年平均就25—38人前来就诊”。

研究证实戒烟专科发挥的作用不可小觑，“如果是干戒，7天戒断率仅为3%—5%，但通过戒烟专科治疗，7天戒断率可达到30%—50%”。

近四成人每天接触二手烟

调查还显示，近四成(38.91%)人几乎每天都接触到二手烟，近八成(77.34%)的人每周均不同频率接触到二手烟。而在四类公共场所中，30天内看到有人吸烟的比例由高到低依次是工作场所(58.48%)、政府大楼(37.33%)、中小学校(32.56%)、医疗机构(29.28%)。除中小学校外，其它三类场所看到有人吸烟的比例均比2012年有所下降。

就吸烟的危害等科普知识的知晓率而言，2013年，居民对“吸烟会引起肺癌”“二手烟会引起成人肺癌”的知晓率均超过八成；但对“吸烟会引起中风”“吸烟会引起心脏病”“二手烟会引起成人心脏病”的知晓率均低于45%，距《中国烟草控制规划(2012—2015年)》提出的相关知识知晓率达到60%还有较大距离。

统计显示，吸烟组慢性病患病率为不吸烟组的1.7倍，差异有统计学意义，所以，我们还是要大力开展形式多样的烟草控制传播活动，普及烟草烟雾危害相关知识。

吸烟伤血管，十年难修复

号称“减轻吸烟对身体的损害”的保健品在临床研究中达不到预防和治疗的要求，不被医学界认可。

说起吸烟，很多人会想到肺癌、慢阻肺等呼吸系统疾病。其实吸烟导致百病丛生，对心血管系统也能造成重创。近年来，我国心脑血管疾病导致的死亡人数排在其他疾病之前，稳居第一，而在这个拥有数亿烟民的国家里，吸烟的不良生活习惯无疑作出了重要“贡献”。心血管专家指出，烟民即使戒烟也要过10年才能完全修复血管内皮的损伤，而且无法逆转动脉硬化，为了避免冠心病、心肌梗塞等夺命病变，建议戒烟并接受长期药物治疗。

烟草燃烧时会产生多种有害物质，除了进入吸烟者的肺部造成损伤，还可进入循环系统，损害血管薄薄的内皮。广东省人民医院心内科副主任谭宁博士表示，吸烟是动脉粥样硬化性心脑血管疾病的重要因素，如果烟民的血液中胆固醇水平高，胆固醇就容易进入受损的血管内皮后形成动脉粥样硬化。

据美国心脏协会的资料，吸烟可增加血压，降低运动耐受力，增加血液的凝结倾向，减少高密度脂蛋白胆固醇(HDL，“好的胆固醇”)，增加主动脉瘤的风险，服用口服避孕药的妇女吸烟后还可大大增加冠心病和脑中风的风险。谭宁称，一般来说，即使吸烟不多，10年后就会出现明显的动脉粥样硬化，血管会逐渐阻塞，血流变慢，引发冠心病等。更危险的是，不稳定的动脉粥样斑块一旦破裂或脱落，会在短时间内堵塞血管，导致急性心肌梗死或脑中风，严重危及烟民的生命。

目前，这种病变有年轻化趋势，爱吸烟的男性比女性更早发病，谭宁就曾接诊过一名22岁就发生心肌梗塞的烟民。此外，吸烟还可损害颈动脉(导致中风)、肾动脉(导致肾功能不全及高血压)，以及外周血管，以下肢的血管为主(导致下肢无力、间歇性跛行、脚趾末端坏死等)。烟民如果怀疑自己有这种损伤，可以做B超、CT、MRI等进行诊断。谭宁建议，40岁以上男性和绝经后女性应每年进行血脂检测，20岁以上成年人至少每5年测量1次空腹血脂，而缺血性心血管疾病及其他高危人群应每3~6个月测量1次血脂。

那么戒烟后，心血管系统受到的损伤能恢复吗？戒烟后要过10年才能完全修复血管内皮的损伤，然而这只是病变不再进一步恶化，但无法逆转动脉粥样硬化。有些烟民难以戒烟，就用“某人吸烟也活到90多岁”来自我安慰。这种观念是不正确的，不能用个案来说明问题，应该这么理解：“某人”如果不抽烟的话，可能活得更长久。而且，吸烟造成的危害目前是没有药物可以阻止的，一些号称“减轻吸烟对身体的损害”的保健品在临床研究中达不到预防和治疗的要求，是不被医学界认可的。

戒烟和保持健康的生活方式才是避免心血管疾病的正道。在治疗上，建议烟民应服用他汀类药物降胆固醇，服用阿司匹林抗血小板——现在的阿司匹林肠溶片不同于老的剂型，应该在饭前服用。有的患者即使还没有高血压，服用一些降压药也可以保护血管内皮以及心脏功能。特别提醒：“心脑血管疾病的治疗需要一个长期持续的过程，一旦停药，治疗效果将会大打折扣。”