任何部位的缺血性脑血管病脑梗死,都是两种治疗方法。首先是急性期治疗方法,在发病尤其是后循环4.5小时之内,到达医院诊断清组织后启动溶栓治疗。如果是大血管的血栓形成,超过了治疗时间窗,在16个小时之内还能够动脉取栓治疗,溶栓和动脉取栓,这是急性期唯一能够打通血管的治疗手段。
过了这村就没这店,超过了治疗时间窗,再使用的时候就会增加出血的风险,同样对患者造成生命安全的威胁,所以就不建议使用了。过了治疗时间窗只能启动脑血管病的二级预防治疗,就是抗聚、降脂、降压控制血糖和改变生活方式。抗聚是吃阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等药物,降脂是使用他汀类的降脂药,把低密度脂蛋白降至1.8mmol/L以下或者是原来水平的50%以下。
降压有高血压,有糖尿病的人需要降压、降糖治疗,血压的控制需要待血液动力学稳定之后进行启动降压治疗。另外,要戒烟、限酒、加强运动。延髓的脑梗死可能会引起球麻痹导致构音的嘶哑、吞咽咀嚼的障碍,如果患者不能正常进食的话,必须要插管鼻饲,保证患者吃药、吃饭。