未行手术的青光眼患者是否不能多喝水

有人认为：“得了青光眼就要少喝水，即使是口渴也应限制饮水”。也有人认为：“喝水不会增高眼压。”其实，这两种认识都是不妥当的。青光眼患者是应该多喝水还是应该少喝水，其实是与患者的青光眼类型有一定的关系的，下面我们来一一介绍。

我们要了解的是，与眼压有关的房水不是直接来源于血液里的水分，它是眼部经过特殊的组织结构选择性地主动分泌生成的，担负着眼内许多组织的营养代谢。而青光眼是由于眼内房水流出受阻造成眼压升高、视神经损伤的一类疾病。当患者一次大量饮水时，人体内血容量增加，使血液渗透压突然降低，眼内房水渗透压相对升高，从而导致房水生成相应增多。因此，如果未行手术的青光眼患者，特别是闭角型患者在短时间内摄入大量水分，则会因房水生成增多引起眼压明显升高，造成急性发作。

然而，从另一方面来说，口渴是机体的生理信号，表明体内缺水，应该及时补充，否则可能造成机体内水和电解质的代谢紊乱，带来 不良后果，尤其是老年人和某些疾病患者如高血黏度等。严重的脱水可以促使血栓形成，诱发脑血管意外或心肌梗塞。因此，青光眼患者应该正常地生活，不需要限制饮水。但对于未做手术的青光眼患者，尤其是闭角型青光眼患者，应避免在短时间内摄入大量水分。

对于开角型青光眼患者，由于其发病机制不同于闭角型青光眼，其青光眼视神经损害的机理可能与血液循环不良（高血黏度等）有关，因此，适当的饮水是有利无弊的，加上适度的有氧运动，可以促进机体的新陈代谢，还可能对病情有所改善。

对于已行手术的青光眼患者，需要控制饮水量吗？

我们知道，青光眼手术的原理是疏通受阻的房水流出通道，通过手术人为地形成一个房水流出通道，因此有可能存在房水流出过畅的情况。青光眼患者在手术后一旦出现房水流出过畅的情况，就会出现低眼压、浅前房等，对于这样的患者，我们不但不限制饮水量，有时还需多饮以增加房水生成，保持理想的前房和眼压。而对于已做了青光眼手术，眼压控制得很好的患者，可以如正常人一样饮水，但要避免饮用浓茶、咖啡、可可等刺激性饮料，因为这些饮料对神经系统容易产生兴奋作用，影响植物神经系统的稳定性，使眼压升高。