高血压脑出血需要跟脑梗死以及神经性头痛，还有面瘫相鉴别。高血压脑出血在临床诊断上相对是比较容易的，患者血压突然升高，或者长期高血压的患者突然出现剧烈的头痛，一定要想到脑出血的可能。确诊脑出血还是要依据脑CT的，在脑出血的鉴别上先要跟脑梗死鉴别，因为脑出血跟脑梗死有很多临床症状都是相似的，脑梗死的患者往往头痛的症状不是很明显。还有神经性的头痛，神经性头痛患者是不会出现肢体、言语障碍的，而高血压脑出血是多数都会伴随着肢体或者言语障碍的。面瘫是不会出现肢体障碍的，面瘫仅仅是表现为面部肌肉瘫痪，面瘫患者血压也可以是正常的。
