心梗导致心衰其原因主要是由于发生急性心肌梗死的时候，相应的心肌细胞坏死，被心肌纤维瘢痕组织所代替，丧失收缩功能，心脏在收缩的时候效率就会明显的下降，出现心脏功能衰竭。心梗之后是否出现心衰以及心衰的严重程度，取决于患者梗死部位血管所支配范围的大小。如果是冠状动脉主干的梗塞，大部分的心肌功能就会丧失，发生心衰的程度就比较严重。如果梗死的部位是在冠脉的小分支，心肌坏死的范围就比较小，对心功能的影响就比较小。
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