如果在血常规中发现有白细胞的显著上升,且患者伴有尿频、尿急、尿痛,此时一般怀疑是上尿路感染,是泌尿外科比较危急、重症的状况。常规的尿路感染只局限在尿道和膀胱,致病细菌是大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和变形杆菌,主要是导致尿路黏膜充血、水肿、肿胀,出现的症状也是尿频、尿急、尿痛,一般不会引发寒战、高热,较少患者会出现血液中白细胞上升。
如果血常规正常,结合尿频、尿急、尿痛症状,或尿常规中白细胞上升,可判断为下尿路感染,可以采用左氧氟沙星或头孢克洛等抗生素治疗,大部分病人可以康复。如果合并尿路感染症状,且血常规出现明显异常,特别是白细胞上升,需要做泌尿系统B超,观察上尿路是否有肾积水,如果患者出现寒战、高热的状况,需要住院治疗,同时采用大剂量头孢或其它比较高效的广谱抗生素进行治疗。
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