一般血压高压高于150mmHg,低压高于100mmHg,持续不降,就需要进行药物降压治疗。在高血压初期,如果血压低于150/100mmHg,可以先选择调整生活方式进行控制血压,比如限制盐的摄入、戒酒、避免熬夜、避免精神紧张和焦虑,增加体育锻炼、减轻体重等。但如果进行了几周的调节,血压仍然没有控制到140/90mmHg以下,或者虽然患者血压在140/90-150/100mmHg之间,但是患者合并冠心病、糖尿病、慢性肾病等疾病,也是需要立即进行药物降压治疗的。测量血压需要在安静状态下,非同日三次测量均高于140/90mmHg,可以确诊为高血压,所有患者一旦确诊为高血压,都需要进行调解生活方式来控制血压,并进行高血压的危险分层。高危的患者或者合并冠心病、糖尿病、肾病的患者,需要立即进行药物治疗,年轻人首选ACEI或ARB类的药物,比如培哚普利、依那普利、替米沙坦、厄贝沙坦等,老年人首选钙离子拮抗剂,比如非洛地平、氨氯地平等。
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