心力衰竭是心内科几乎所有疾病,发展到晚期的一个结果,它是一个慢性发展的过程。心力衰竭不能用治好来形容,只能说通过规范的治疗减少它急性发作、减少病死率、提高患者的生活质量,这是心衰治疗的一个大的原则。
针对于急性心衰可以通过强心、利尿、扩血管等手段,让急性心衰的患者,转变为慢性稳定期的患者,对于慢性稳定期的患者,规范的心衰管理非常重要,包括:
1、生活方式的管理,比如低盐饮食,限制水的入量,监测空腹体重。
2、是规范的药物治疗,针对于左室收缩功能下降的心衰,推荐金三角用药,β受体阻滞剂、RAAS系统阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂,这三大类药物如果能够坚持服用,再控制体重,必要的时候间断地给予利尿剂的治疗,患者的预后一般都相对不错;另外还可以采用一些非药物治疗的手段,比如心脏再同步化治疗、植入埋藏式的除颤器。
3、是控制原发病也非常重要,比如冠心病改善心脏的缺血,高血压控制血压,房颤的患者尽量的纠正房颤、控制心率,或者是控制心室率等治疗,一般心脏衰竭的预后会明显的得到改善,患者的生活质量也会得到提升,它的预后比恶性肿瘤要好一点。
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