胆囊息肉该怎么办？

一般说的胆囊息肉是一个笼统的概念，常将胆囊内壁向胆囊腔内的突起小的病变均称为胆囊息肉，大多数是在体检时经B超检查时发现，均表现为在胆囊内壁上附着单个或多个小的、突入腔内的隆起性病变，不随体位改变而移动，其后方也不伴声影。实际上胆囊隆起性病变包括：胆固醇性息肉、炎性息肉、腺肌肉增生症、真性息肉、腺瘤、早期胆囊癌等病变。B超发现的胆囊息肉大多数是胆固醇结晶，胆固醇性息肉不会癌变。但真性息肉及腺瘤虽是良性病变，但有癌变的可能，极少数的胆囊息肉是胆囊癌的早期表现。对于癌变的风险，单个息肉的癌变风险较多个要大，3个以上的息肉由于绝大多数都是胆固醇性息肉，癌变的风险就极小；1cm以上的息肉的癌变风险较1cm以下息肉明显要大。而胆囊癌是一种预后很差的恶性肿瘤。大部分胆囊息肉没有症状，合并胆囊炎或胆囊结石则可能有症状。对于直径小于1cm的息肉，病人也没有不适的症状，不需任何治疗，但要每3个月至半年作一次B超进行观察，如变化不大，可暂不手术，继续观察。

下列情况应手术治疗：

1、胆囊息肉大于1cm；

2、胆囊息肉在短期内增长较快，如3个月内增长达0.3cm以上，即使其直径未达1cm，也需手术，或严密观察；3、胆囊息肉合并胆囊炎或胆囊结石，有明显胆囊炎症状；

4、B超发现胆囊息肉的基底较宽大、息肉内看见血流，尤其是单个息肉。