支气管哮喘急性发作的治疗原则

儿童支气管哮喘急性发作期的治疗需根据患儿的年龄、发作严重程度，以及诊疗条件选择合适的初始治疗方案，并连续评估治疗的反应，在原有治疗的基础上进行个体化治疗。

哮喘急性发作需在第一时间内予以及时恰当的治疗，以迅速缓解气道阻塞症状，治疗如下：

1、及时使用吸入型速效β2受体激动剂，如治疗后喘息症状没有得到有效的缓解或症状缓解持续时间短于4小时，应即刻前往医院就诊；

2、哮喘急性发作时，经过合理的应用支气管舒张剂和糖皮质激素等哮喘缓解药物治疗后，仍有严重或进行性呼吸困难加重者，称为哮喘持续状态，如支气管阻塞没有得到及时缓解，可迅速发展为呼吸衰竭，直接威胁生命，其治疗的具体措施包括氧疗、吸入速效β2受体激动剂，是治疗哮喘急性发作的一线药物；

3、全身使用糖皮质激素是治疗儿童哮喘重度发作的一线药物，早期使用可减轻疾病的严重度，给药后3-4小时即可显示出明显的疗效，后期可根据病情选择口服或静脉途径给药；

4、早期雾化吸入大剂量糖皮质激素可有助于哮喘急性发作的控制，但病情严重时不能以吸入治疗替代全身糖皮质激素治疗，以免延误病情；

5、其他联合治疗的药物，如雾化吸入抗胆碱能药物、硫酸镁静脉滴注等；

6、联合治疗症状仍然持续加重而出现呼吸衰竭等征象时，应及时给予辅助的机械通气治疗，且强调应用辅助机械通气时禁用镇静剂。