先天性心脏病儿童的运动建议

先天性心脏病是由于胎儿的心脏在母体内发育有缺陷或部分发育停顿所造成的畸形。先天性心脏病的畸形种类很多，所造成的血流动力学影响差别悬殊，随着医疗技术的不断发展，先天性心血管疾病患者的存活率不断提高，很多孩子先天畸形的血流动力学障碍可自我调节和代偿而并自然存活至成年。许多科学研究报告了合理运动对公众健康特别是心脑血管健康的积极影响，先天性心脏病患者也应该在合理的运动中受益。心脏功能较弱儿童的父母常常担心孩子的运动超量，过度保护和限制孩子的活动是一种普遍现象，久坐和不运动的生活方式导致这些儿童身体素质和工作能力降低，使得他们骨骼肌肉等系统早期出现疾病的潜在危象，这样不仅影响儿童的体格发育，而且更加重了家长和儿童心理上的负担。合理的运动是儿童生长发育的必然要求，也是情感，心理和认知技能发育的催化剂，促进肌肉、骨骼的生长，减少疾病，是保持健康体魄的主要指标，并能有效地改善心血管和呼吸系统的功能。国际心脏学会推崇的理念是：正常儿童每天至少有60分钟中度到剧烈的体育活动，虽然并非所有先天性心脏病儿童能参与各项体育活动，但如果儿童身体活动受到限制，会产生很多对儿童生长发育不利的情况，由此建议，所有年龄段的先天性心脏病儿童应该鼓励介入合理的、有利于儿童身心发育和符合个体生理状况的体育活动。

先天性心脏病由于血流动力学的改变，机体和组织的摄氧能力会改变和下降，并因此出现相关的功能障碍，如：心功能障碍、心理功能障碍、运动功能障碍，并在活动时出现呼吸困难、发绀，运动耐力和肌力的减弱，日常生活能力也会受到很大的影响。如果孩子病情稳定，运动过程中不出现明显胸闷、头晕、面色苍白、呼吸困难、血压下降和严重心律失常等症状，并且缺陷自然闭合、无明显症状或成功修复，完全可以在医生的指导下进行合理的康复及休闲运动，无须限制符合个体生理状况的娱乐活动和低强度的运动。他们较为适宜的运动项目有踢毽子、下棋、打乒乓、行走-慢走-慢跑运动、固定或活动的踏自行车及保健体操等，但不宜参加剧烈运动，如篮球、足球、骑术等撞击性运动，避免过度疲劳。心脏功能较弱小的婴儿，可在父母监护和帮助下进行短时间的游泳、抚触按摩和保健体操，增强体质和增加机体的免疫功能。参与体育运动的青少年需要每年进行心脏功能评估，指导训练，建议避免进行高强度静力性和动力性的运动。运动计划中，训练应遵循特定的形式，运动前应有一个热身期，进行低强度的运动，防止运动中骨骼肌产生最大收缩之前，外周阻力的突然改变，运动后应有放松期，可以防止低血压和晕厥。

先天性心脏病儿童康复治疗建议：

1、运动疗法：先天性心脏病的青少年可根据自身情况，进行自我锻炼，如气功、太极拳及医疗体操等锻炼。并可根据个人兴趣，参加各种娱乐活动，如玩扑克、球类、游戏、下棋等。

2、温水疗法：调节血管舒缩，增加心排量，改善血液循环，水温35°~37°为宜。

3、按摩和捏脊疗法：可以疏通经络，调理气血，改善和调整脏腑功能，增强机体抗病能力。

4、心理治疗：通过心理支持、疏导的治疗方法，改善或消除儿童抑郁、焦虑的心理，鼓励孩子正确认识疾病，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，消除心理障碍。心理调节还可以放松肌肉和身心，舒缓焦虑的情绪。

5、饮食起居：营造舒适、充满亲情、和谐融洽的生活环境，帮助儿童消除恐惧、悲观、焦虑和抑郁情绪，使其树立生活信心，加快心脏功能的康复。由于先天性心脏病儿童会因恶心、呼吸困难或水肿等原因导致进食减少，所以建议少量多餐，出现心衰时应限制钠盐的摄人。

6、增强自身免疫能力：预防呼吸道感染，减少发生心力衰竭的可能。如注射流感疫苗和日光浴、中药方剂调理气血，作为先天性心脏病的辅助治疗。