活动性肺结核的诊断主要是依靠辅助检查以及胸部的影像来共同诊断的。活动性肺结核是指病变处于一种活动的状态，在不断进展，病人症状持续恶化。目前诊断活动性肺结核的辅助检查：第一，主要是依靠血、痰以及胸部影像，血可以查血沉、血常规，γ干扰素释放试验。这些试验都是跟结核的活动度呈正相关的，指标越高说明患者的活动性的越高。第二，是胸部影像学，胸部影像学有些特异性的表现，比如树芽征、空洞、干酪样坏死灶等，这些都是活动性肺结核影像学的征象，可以作为综合参考。
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