弓状指是手指向掌侧呈弓状屈曲。弓状指是大骨节病的早期症状之一。本病在各个年龄组都有发生,但多发于儿童和青少年,成人很少发病,无明显的性别差异。
大骨节病引起弓状指的临床病因如下:
1、病因学
病因至今未明,曾怀疑为口慢性中毒所致,但未能证实。大多数人认为可能与谷物中的致病霉菌有关。动物实验发现:凡用带有致病霉菌的谷物饲养的动物,其骨骼中所出现的病理改变与大关节病很相似。致病霉菌可能为留镰刀菌,但未能完全证实。
2、病理改变
主要的病理变化为骨骺早期骨化。可以分成三期:
①骨骺板提前骨化:使骨骺板失去了正常的形态,凹凸不平。骨骺板的骨化可以不一致,使骨骺板厚度不一,骨化的速度也不一致,使关节出现内翻或外翻畸形。骨骺板的骨干侧的骨皮质呈锐角。
②骨骺与干骺端早融合。骨骺中心软骨提前骨化,并向外围扩展。有时中心软骨破裂,干骺端成条状凹陷,最后完全融合。
③骨骺与骨骺板过早消失,骨骼停止生长,骨端变得粗大,扭曲。
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