肝细胞癌治疗及预后

肝细胞癌根据巴塞罗那分期分为A、B、C、D期，D是终末期。巴塞罗那A期患者建议积极进行肝脏病灶根治性切除或进行射频消融，可以达到治愈效果。

巴塞罗那B期患者，可能会接受以肝动脉化疗栓塞为主的综合治疗，临床上常称TACE，根据肝动脉供血血管来源，进行动脉化疗药物灌注以及栓塞治疗，使肝细胞肝癌患者达到较良好局部治疗效果。TACE治疗前后可以辅助以全身化疗或小分子靶向药，是临床获批的抗血管小分子靶向药，可以提高患者生存期及生存质量。

巴塞罗那C期患者常接受局部治疗机会及获益比较小，所以可提供以化疗或小分子靶向药物治疗为基础的综合治疗。

NCCN指南以及CSCO指南均建议中晚期肝细胞肝癌患者，可以接受小分子靶向药或血管阻断。在阻断血管供应同时给予免疫靶向联合治疗方案，提高患者总疾病控制率及DCR可以达到100%，疾病反应率可以达到60%-70%。治疗方案以及研究结果对于肝细胞肝癌患者较有利，治疗上有较大进展。