支原体并不都是致病的

不少患者常常拿着支原体检测的化验单来门诊咨询，对于报告单里的阳性结果，代表着什么不是很明白。首先从支原体是什么跟大家说起吧，在人的泌尿生殖道里可以查到三种支原体，它们分别是解脲脲原体、生殖支原体及人型支原体，其中绝大多数为解脲脲原体。患者所查的支原体阳性一般是指解脲脲原体阳性。解脲脲原体有A、B两群，14个血清型，对解脲脲原体的致病性目前尚未完全搞清。目前认为，多数血清型可能是正常的寄生菌，它们寄生在泌尿生殖道，一般情况下并不致病，少数为条件致病菌，即只有在一定条件下，如机体抵抗力下降，菌群紊乱时才增殖导致疾病，只有个别血清型才是致病的。

解脲脲原体在健康已婚女性的宫颈上皮细胞中常常可以检出，检出率可以达到50％～80％，也就是说在超过一半，甚至三分之二的健康已婚女性中可查到有支原体，说明在多数情况下，它是一个正常的寄生菌，并不致病。所以对女性，在泌尿生殖道查到支原体大可不必惊慌。

研究发现，青春期前的男孩泌尿道很少有支原体寄居(0～2％)，而女孩中有8％～22％携带支原体。有性行为后，支原体的检出率有所增加。无症状的成年女性中的人型支原体检出率约18％，解脲脲原体为57％。而在成年男性中解脲脲原体检出率亦达14％。所以多数健康已婚妇女的宫颈上皮细胞中寄生有解脲脲原体，为正常携带者。如果无自觉不适，同时妇科检查无异常发现就不必治疗。

但在以下情况则需接受进一步的检查与治疗：

1、本人或爱人有不洁性交史;

2、有尿道炎的症状如尿频、尿痛、排尿困难，或阴道分泌物增多，检查宫颈口有炎性分泌物;

3、下腹部不适，腰骶部疼痛，妇科检查附件有压痛。

以上情况表明患者有可能染上了由支原体引起的非淋球性尿道炎，需要接受治疗。

目前在临床上，人型支原体可用四环素及克林霉素治疗。解脲脲原体可用四环素、大环内酯类、红霉素、阿奇霉素治疗。当前解脲脲原体及人型支原体对四环素耐药，人型支原体部分株对大环内酯类耐药，治疗时应根据药敏试验做出选择。

因此如有异常情况时，建议先去正规医院听从医生治疗，最好不要自行用药，以免产生过敏或耐药性，导致延误治疗。