直肠癌术后存活率现阶段越来越好，跟结肠癌的存活率相差较小。一般其Ⅰ期的五年存活率可以达到90%，Ⅱ期、Ⅲ期可达到70%，Ⅳ期相对较差，五年生存率大概30%。如果是比较低位的直肠癌，相对生存率差，总体可能为50%。
直肠癌是否进行保肛手术，首先要根据恶性程度，还有侵犯范围判断。最主要还是肿瘤距肛源的距离，如果太短达不到手术切除范围，保肛就没有意义。
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