什么是子宫颈癌

子宫颈癌，简称宫颈癌，是女性最常见的恶性肿瘤之一。目前已经明确，绝大多数的宫颈癌是由于人类乳头瘤病毒高危型（HPV-HR）感染引起，其中最突出的是高危型HPV16及18型，此外多个性伴侣、吸烟、性生活过早（小于16岁）、早年分娩、多产、性传播疾病、经济状况低下、免疫抑制等因素也是宫颈癌的高危因素。

子宫颈癌起源于HPV感染后导致的宫颈上皮内瘤变（CIN），CIN如果不治疗继续发展，病变细胞突破上皮下基底膜，浸润宫颈间质后，可以通过间质内的血管和淋巴管转移到其他脏器，就成为宫颈浸润癌，也就是俗称的宫颈癌。宫颈癌好发于宫颈外口位置柱状上皮与鳞状上皮交接处，又称为转化区、移行带。最常见的组织学类型是鳞状细胞浸润癌（鳞癌），占宫颈癌的75-80%，其次是腺癌，占20-25%。

早期宫颈癌常无明显症状和体征，随病变发展，常表现为阴道接触性出血，如同房后出血；也可表现为不规则阴道流血，或经期延长、经量增多；老年患者常为绝经后不规则阴道流血。在诊断上，早期病例采用宫颈细胞学检查联合高危型HPVDNA检测、阴道镜检查、宫颈活组织检查的“三阶梯”程序。治疗上总原则为早期采取手术治疗为主，可辅助放疗和化疗。晚期患者丧失手术机会，应采用放疗为主、化疗为辅的综合治疗，具体治疗方案依据患者病情、个人要求、经济能力及医疗水平等不同而个体化制定。

子宫颈癌病因明确、筛查方法较完善，是一个病因明确，可以预防的肿瘤。现在，由于宫颈细胞学筛查（如TCT）的广泛应用，使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，宫颈癌的发病率和死亡率较前已有明显下降。此外，近年来，HPV疫苗的诞生及世界范围内广泛的应用，也对预防宫颈癌有重大意义。