腔静脉瘤栓手术也能小切口吗

腹膜后肿瘤伴下腔静脉瘤栓的手术不但具有必要性，而且在我院泌尿外科、心脏外科、普通外科和麻醉科的熟练配合下，早已得到推广和发展。我院这组病例是全国数量最多，围手术期安全性最好，术后生存率最长的一组，与手术技术，围手术期处理和预后的相关文章也已相继出版。

尽管该手术已日渐成熟与完善，还是存在着胸腹联合切口过长，创伤大，对术后胸、腹式呼吸影响明显等不尽如人意之处。近来，博主在确保安全和成功的前提下，通过继续深入挖潜，不断尝试，对该手术进行了相应的改良，使得长度在膈肌下，肝脏后方的腔静脉瘤栓病例，也可以通过小切口（不开胸）方式，建立体外循环辅助，完整、干净地切除肝脏后方腔静脉瘤栓。该方法仅通过锁骨下动脉和显露充分的腔静脉，即可建立体外循环，避免了开胸操作。总手术时间短，创伤小，术后患者肺部并发症少，无胸部引流管，恢复快。

目前已有4例成功经验，不日即可将经验汇报给同道，以期推广并早日服务病患。