一天，门诊来了位漂亮的年轻姑娘。小柳，她是一名大四学生。3年前曾右膝摔伤，导致肿胀、疼痛，休息2个月后缓解，但之后总感右膝上下楼不敢吃力，跑步也跑不快，即使跑起来也一下子停不住。起初，父母以为是女孩子，可能有些娇气，误认为受伤休息、休息就会好，也就没太在意。一晃3年过去了，症状近来更为明显，夏天穿裙子，细看会发现右腿较对侧细了一圈，这引起了父母的重视。父母带着去了几家医院，但都没有能给出明确的诊断。大学即将毕业的小柳开始关心起自己的膝关节，本想参加工作前和同学一起去爬山旅行，由于膝关节无力，为防意外也没能去成。
膝关节的稳定需要内部强韧的十字交叉韧带的完好。其深藏在膝关节内部，看不见、摸不到。一旦某一根断裂，就会出现膝关节不稳，有时并不是很典型，伤后休息一段时间关节消肿了，疼痛也不严重，往往会被人忽视。但突出表现是上楼或下楼患腿吃不住力，上楼时需要扶墙或是身体斜着走。跑步时患腿不敢突然发力，跑起来患腿不敢急停，出现膝关节运动恐惧感。
小柳就是这个问题，经查体，右膝关节后抽屉试验阳性，膝关节后向不稳定，右膝上大腿直径较对侧短37.5px，核磁共振检查示右膝后交叉韧带损伤。安排入院后，行膝关节镜检查证实右膝后交叉韧带断裂，仅残留不足1/4纤维，弹力差，无法行使后交叉韧带功能，予以微创后交叉韧带重建术。术后支具保护，3月后恢复正常日常生活，从此再没有不敢上下楼的恐惧感。
无独有偶，李先生，35岁，IT精英，5年前曾从楼梯上摔下，遗有左膝无力，今年再次扭伤，左膝肿痛、活动受限。入院后关节镜检查发现左膝前交叉韧带已经被吸收，胫骨止点已完全消失。核磁共振检查（MRI）前交叉韧带显示不清，如图中箭头所示。采用关节镜下微创前交叉韧带重建术治疗，3月后恢复正常工作，膝关节不稳的现象消失。
反复有膝关节交叉韧带损伤的年轻患者来就医提醒着我可能需要对此科普一下。年轻人，膝关节扭伤或摔伤后如果长期无力，不能快速跑步，上下楼膝部恐惧感，要警惕可能膝关节内部韧带损伤，需要及时治疗以避免肌肉萎缩和进一步的膝关节退变导致生活质量的下降。这时您寻求专业医生的帮助已是必须。
