上消化道出血首选治疗措施

上消化道出血有创治疗可以首选急诊胃镜治疗，药物治疗应该首选质子泵抑制剂，即PPI类药物进行治疗。上消化道出血后，需要患者暂停经口进食、进水，静脉或者口服使用质子泵抑制剂或者H2受体拮抗剂，主要是为改变胃肠道内pH值，抑制胃酸分泌。因为当pH值5.0时，在胃肠道内新鲜形成的血凝块会被迅速分解，而当pH值6.0时，血小板聚集功能以及凝血功能会达到最大程度。所以在消化道出血急性期，需要通过使用质子泵抑制剂或者H2受体拮抗剂抑制胃酸分泌，减少对胃黏膜损伤，改变胃肠道pH值，增加止血效果。

除药物治疗外，急诊胃镜也是上消化道出血较好的诊断和治疗手段。通常推荐在上消化道出血发生24小时之内，接受急诊胃镜检查，既可以明确上消化道出血原因，同时通过胃镜下给药、钛夹夹闭控制消化道出血。除急诊胃镜和质子泵抑制剂外，患者还可选用生长抑素、口服止血药以及动脉栓塞等介入手段控制上消化道出血。