哪些痴呆有药可医吗？

　痴呆可以治吗？相信这是很多人心中的疑问。

　今日我们一起来看一下，哪些痴呆是可以治疗的。

1、血管性痴呆，尤其在北方，血管性痴呆是痴呆的常见病因之一。

2、感染如梅毒、艾滋病导致的痴呆的发生率在增加，但麻痹性痴呆若及时发现及时治疗是可以改善症状的。

3、肿瘤，尤其是颅内中线部位肿瘤导致的痴呆。中线部位丘脑和胼胝体肿瘤经常以认知障碍为首发症状。

4、边缘性脑炎。以往认为边缘性脑炎属于副肿瘤综合征；近年来，随着免疫学发展，发现有的边缘性脑炎与免疫系统异常相关，比如电压门控钾通道自身抗体相关性边缘性脑炎，中老年人多见，常常以认知障碍为主要症状，这类痴呆用免疫调节或免疫抑制剂治疗可有效治疗。

5、中毒所致的痴呆，其中酒精是常见原因。长期酗酒，除了可以损害周围神经，还可以引起认知功能减退。

6、药物因素导致的认知功能损害。某些抗抗癫痫药长期用药，会对认知功能有影响，比如苯妥英钠，新型的抗癫痫药对认知功能的影响会小些。

7、 代谢因素导致的痴呆。例如甲状腺疾病，特别是甲状腺功能减退，可以引起痴呆。肝、肾功能不全造成的代谢障碍也可能引发痴呆，保护肝肾功能可以减轻症状。

8、慢性硬膜下血肿。脑外伤导致慢性硬膜下血肿在临床上常常表现为痴呆，必要时神经外科可以手术治疗。

9、过度注意使饮食不均衡滑向另一个极端，可能让营养重新成为痴呆的因素之一。维生素B族缺乏，均可以引起痴呆，通过补充维生素可以改善痴呆症状。

诊断

不论影像学、实验室检查如何发达，或基因检测成为现实，以目前的医疗水平及国内现状，痴呆的病因还是需要结合病史、临床症状、体征、神经心理评估、实验室及影像学检查结果做综合判断。

1、病史问询至关重要。不同疾病的发展规律是不同的。有的疾病可以通过家属口述判断，有的不行，需要医生亲自“望问查”，通过对患者的细微观察或交流来判断患者语言的表达能力、理解力是否有问题；根据与患者的沟通判断记忆力、定向力受损的情况；根据患者的举止言行及合作程度判断患者的精神状态。另外要关注个人史，有些疾病如血管性痴呆，可能有脑血管病方面的危险因素，还有些疾病是有家族史的。

2、要注重神经系统查体和神经心理学检查。

3、实验室与影像学检查对确定病因很重要，基因和病理学检查对于确定病因更具有说服力，但基因检查花费高昂，病理检查则属于有创检查，难于被广泛接受。