孕期应该如何降压？

一、非药物措施。

限盐、富钾饮食、适当活动、情绪放松是妊娠合并高血压安全的、有效的治疗方法，应作为药物治疗的基础。由于所有降压药物对胎儿的安全性均缺乏严格的临床验证，而且动物实验中发现一些药物具有致畸作用，因此，药物选择和应用受到限制。妊娠期间的降压用药不宜过于积极，治疗的主要目的是保证母子安全和妊娠的顺利进行。治疗的策略、用药时间的长短及药物的选择取决于血压升高的程度，以及对血压升高所带来危害的评估。在接受非药物治疗的措施以后，血压≥150/100mmhg时应开始药物治疗，治疗目标是将血压控制在130--140/80--90mmhg。

二、药物选择。

常用的静脉降压药物有甲基多巴、拉贝洛尔和硫酸镁。妊娠期间禁用ACEI（普利类）ARB（沙坦类）。药物的选择：A级，硫酸镁；B级，甲基多巴、氢氯噻嗪；C级，拉贝洛尔、美托洛尔、硝苯地平。

说明：A级，在有对照组的早期妊娠妇女中未显示对胎儿有危险，可能对胎儿的伤害极小；B级，在动物生殖试验中并未显示对胎儿的危险，但无孕妇的对照组，或对动物生殖试验显示不良反应，但在早孕妇女的对照组中并不能肯定其副反应；C级，在动物的研究中证实对胎儿有不良反应，但在妇女中无对照组或在妇女和动物研究中无可以利用的资料，药物仅在权衡对胎儿的利大于弊时给予。