什么是伽马刀

伽马刀其实不是刀，实质是放疗的一种方式。伽马指的是伽马射线，目前放疗应用的伽马射线都是由钴-60这种放射性核素产生的;之所以称之为“刀”是因为在治疗时能够在肿瘤部位形成很高的射线剂量，而在肿瘤周边射线剂量陡然下降，形成“刀”一样的放射效果。我们可以用一个假设来理解这个问题，假设身体某个部位长了一个肿瘤，肿瘤的周围肯定是正常组织，假如我们把肿瘤部位加热到200度，而靠近肿瘤周边的正常是5度，这样就达到来杀死肿瘤而正常组织不受损伤。伽马刀最早是瑞典的一个医生提出并研制成功，开始主要是用来治疗颅内肿瘤，现在一般称为头部伽马刀(简称“头刀”)，后来国内的一些科研人员在此基础上研制了体部伽马刀(简称体刀)，用于治疗除颅内肿瘤外的其他部位的肿瘤。临床实践中伽马刀起到了非常好的治疗作用，对一些病变达到了同手术一样的效果，但是对疾病治疗的一切方法都有适应症和禁忌症，如果滥用则达不到治疗的预期效果，伽马刀也是如此。

目前国内伽马刀应用的比较乱，给患者也带来了混乱。一些肿瘤患者盲目的相信伽马刀，但是却不知道是否适合伽马刀治疗，我们来看一看伽马刀治疗恶性肿瘤的适应症即什么时候应用伽马刀治疗。

1、肿瘤的大小，伽马刀适合于小于3cm的肿瘤治疗，如果放宽一些肿瘤大小不该超过5cm。为什么对肿瘤的大小有此严格的限制呢?因为肿瘤小才能到达“刀”的治疗结果，如肿瘤超过5cm时就达不到“刀”的效果，对正常组织的损伤同普通放疗是一样的，失去了伽马刀治疗的意义(涉及到一些放射治疗剂量学和放射物理学的问题)，同时普通放疗和伽马刀治疗的费用是不一样的，伽马刀治疗的费用比普通放疗高得多。

2、必须用可见的肿瘤病灶，如果肿瘤患者首先进行了手术治疗，而且切除的非常干净，术后CT、MRI复查没有看见肿瘤或转移淋巴结，病人又需要放疗，那么就不能选择伽马刀，要选择普通放疗或适形调强放疗。

3、适合于单一病灶或病灶不超过3-5个的肿瘤，不适合有淋巴结转移的。通过CT检查发现有淋巴结转移，那么可能存在有CT看不见的小的转移淋巴结。单纯应用伽马刀治疗就会漏掉这些淋巴结，所以应该选用普通通放疗。

4、对拒绝手术的患者或不适合手术的患者，也要遵循上述原则。

需要注意的是：同一部位的放疗一生一般只能进行一个疗程，不论是伽马刀还是普通放疗和适形调强放疗。所以在放射治疗前一定要咨询一下放射科医生，弄清楚到底是那种放疗方式更好。