患者：我妈五十五了，今年2月查腰椎mR显示L3/4；L4/5、L5/S1椎间盘突出，当时症状表现为，脚掌麻，腰酸，大腿疼，不能久坐，久站，久趟。无论什么姿势都疼，做了微创后，没有腿麻，腿疼，但右侧臀部，髋部开始疼痛，目前又复查腰部MR,症状和术前一样，只是L5/S1突出有所减轻？怎么回事呢?是微创没做好吗！现在右侧髋部，臀部还是疼痛怎么办?
广州中医药大学第一附属医院脊柱骨科晋大祥：开展脊柱微创手术，必须要有以下几方面因素的考虑：
1、手术医生具有传统开放脊柱手术的经验吗？
2、手术医生具有正规的微创脊柱手术培训吗？
3、医疗机构具备开展微创脊柱手术所必备的器械吗？
4、患者本身的脊柱疾病适合行微创手术吗？
一般而言，腰椎退行性病变病理机制比较复杂，必须根据患者症状及体征，结合腰椎动力位照片、MRI及CT重建等，综合评估有无腰椎不稳？除椎间盘突出外，有无黄韧带肥厚？有无小关节增生等？在制定微创手术方案时会有很大不同。而且现有的微创器械及其技术并非适合所有的患者！脊柱微创技术并不能完全取代传统的脊柱外科手术。而且开展脊柱微创技术的医生必须具有良好的开放脊柱手术的经验和手术基础。如果不顾客观情况，一味追求所谓的微创手术，就不一定能够达到手术的安全性和所期望的手术效果。不太清楚你的妈妈手术前的情况如何，很难提供精准的意见，仅供参考！
