慢性肾衰患者如何保护肾脏？

慢性肾衰患者大多还残留一些肾功能，保护好残存肾功能可以减少患者的透析频度，更有利于维护机体水电解质的平衡和减少心功能不全的发生。

(1) 积极治疗原发病

不同病因的肾脏疾病，残余肾功能下降的程度略有不同。糖尿病肾病早期积极地强化胰岛素治疗，可减慢残余肾功能下降。狼疮性肾炎，经过激素冲击治疗肾功能亦有恢复的可能，甚至有较长时间脱离透析的报道。紫癜肾炎应积极寻找过敏原，防范再次致敏加重肾损害。

(2)严格控制高血压

高血压是一个促进肾脏疾病进展的因素，特别是透析患者，容易产生水潴留及脂质代谢紊乱，这两者又是引起血压增高和肾动脉硬化的危险因子，将血压控制在正常可防止对肾小球造成的进一步损害。

(3) 防范血液透析中低血压

在透析中清除水量不宜太多，一般以体重的5-7％为宜，以防止出现低血压。因为有效血容量不足，可使肾脏进一步缺血，加重肾脏损害。因此要求患者透析间隔控制饮水。

(4) 去除肾脏的梗阻因素

老年男性应注意治疗前列腺肥大、肾和输尿管结石患者应尽早去除结石。

(5)避免伤肾药物和毒物

许多药物和毒物具有肾损害作用。比如氨基糖甙类抗生素，抗结核药中的利福平，抗肿瘤药物阿霉素、氟尿嘧啶，大剂量的解热镇痛剂如：感冒通、速冲，造影剂、甘露醇，中药中的关木通和广防己。毒物中的鱼胆、重金属汞等。

(6)避免高蛋白饮食、高嘌呤饮食

高蛋白饮食具有加重肾负担的影响。肾衰非透析期应以低蛋白饮食为宜。但透析的患者由于小分子营养成分会经滤过膜有所丢失，故不建议低蛋白饮食，应在医师指导下给以适当的较高蛋白质饮食，以防止营养不良。

高嘌呤饮食可以使尿酸产生增加，形成尿酸结晶阻塞肾小管损害肾脏。这类食物主要有：动物内脏、海鲜、鱼卵、鱼皮、啤酒、黄豆、紫菜、香菇、菠菜等。