心肌缺血的原因如下：
一、冠状动脉粥样硬化引起血管硬化、内膜增生、脂质沉积，导致管腔狭窄，诱发心肌缺血。
二、冠状动脉血管痉挛，年轻人多见，多有吸烟史。
三、心肌桥，在心脏收缩时挤压走行在肌桥下方的冠状动脉，产生远端缺血症状。
四、严重的贫血，由于体内红细胞数目减少，血红蛋白含量降低，导致血液运输氧气及其他营养物质障碍，最终导致心肌缺血、缺氧。
五、休克或呕吐、腹泻等原因引起的低血容量状态，由于血容量不足，引起冠状动脉血管血液灌注减少，从而导致心肌缺血。
