感冒时出现咳嗽而且有血丝咳出是否严重主要取决于病因，一般如果是普通的病毒、细菌等引起的上呼吸道感染，由于气道黏膜受到损伤出现充血、水肿、毛细血管破裂导致出现咳嗽伴有血丝的症状，通过积极的对症治疗，比如止咳、化痰、润喉以及抗病原体的治疗是完全能够好转的，这不属于严重的疾病。如果患者受真菌、结核分枝杆菌等继发性感染而导致咽喉部黏膜受损，甚至气管黏膜受损出现管壁上的毛血管破裂出血，这时是相对严重的，需要及时进行相应的止血、镇咳，分别规范的使用抗真菌药物，给予联合使用抗结核的药物治疗，疗程相对比较长，达到足疗程之后才可能完全好转，另外还需要防止出现大咯血导致窒息发生的可能。
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