作业疗法的基础功能训练内容主要包括以下几个方面:
1、关节活动度的训练:
主要为上肢关节活动度的训练。众所周知,肢体运动障碍是脑瘫的典型症状,维持和扩大关节活动度,可以促进上肢运动功能发育,让患者更好的掌握实用性动作。
2、头部控制能力的训练:
按照正常小儿粗大运动发育由上至下,由近端至远端的顺序,头部的控制是运动发育中最早完成的运动,正常小儿出生后3个月就可以保持头垂直,面正中位。头部控制除了对躯干及上肢的运动发育有一定影响外,对呼吸、摄食功能、视觉、听觉等的发育也非常重要,应该力争早期完成。
3、翻身能力训练:
翻身也是小儿运动功能发育的一个重要阶段,脑瘫患儿尤其是重症患儿因为没有较好的头部控制功能,加上非对称性紧张性颈反射的影响,想翻身时躯干没有旋转,故需要训练翻身。翻身训练可以促进躯体回旋运动完成,促使非对称性姿势的消失,只有翻身运动完成,躯干立直反射才能出现,股膝关节的屈曲和支持动作才能完成,才能为坐位平衡打基础。
4、坐位保持和平衡训练:
良好的坐位姿势对脑瘫患儿纠正异常运动模式,完成进食、交流、学习等活动起至关重要的影响
。一般情况下,发育正常的孩子在其6~7个月时就可以独坐,但是脑瘫患儿往往会因为躯干和髋部的控制能力差而失去正常的坐起能力。而平衡功能的训练可以帮助脑瘫患儿的更好的掌握坐、爬,站立、行走等基本技能。因此,坐位保持和平衡训练也是脑瘫作业疗法的重要内容。
5、爬行能力的训练:
爬行训练是脑瘫患儿接触的第一个交替性运动,对脑瘫患儿未来的步行及复合性运动和其它感觉统合方面起到了基础作用。
6、手功能训练及手眼协调性训练:
作业疗法的目的是为了让患者能够最大限度的恢复功能,而手在日常生活中发挥了很大的作用,手和眼睛的协调也至关重要。脑瘫患儿多数伴有手功能障碍,其主要由拇指内收、紧握拳、屈腕等,以及程度不一的前臂内旋、肩胛带内收引起,表现为不能抓握物品或抓握不灵敏、不稳,即没有手功能或手功能不灵敏、不协调。手功能的训练时作业疗法的一大特色,我们通过各种作业活动来达到训练双手的灵活性及手眼协调性目的。
7、日常生活自理能力训练:
康复训练的最终目的是要让患者回归家庭,回归社会,而穿衣,吃饭,梳头,洗漱等是每个人必须的最基本的日常活动。而脑瘫患儿往往由于自身运动的障碍,完成这些活动有一定困难,通过训练可以提高他们的生活自理能力。
7、认知功能训练:
认知功能障碍时脑瘫的一种常见并发症,针对认知功能障碍的患者,我们仿照引导式教育的模式,采取集体授课的方式来进行针对性的训练。主要训练内容包括记忆力、注意力、逻辑推理能力、语言、算术、基本常识以及自信心的培养等方面。
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