支架辅助栓塞脑宽颈动脉瘤效果好

日前，由我院神经介入科杨新健教授、刘爱华博士等领衔完成的“支架辅助栓塞脑宽颈动脉瘤的临床随访研究”的课题显示，使用Enterprise支架辅助栓塞脑宽颈动脉瘤具有更高的完全栓塞率、更低的并发症率和随访复查复发率。国内外蛛网膜下腔出血动脉瘤实验研究表明，单纯弹簧圈栓塞动脉瘤的残颈比例较高，尤其是对宽颈动脉瘤而言，在具有残颈的动脉瘤患者中，动脉瘤再破裂率及复发率均高于完全栓塞患者。动脉瘤栓塞术后复发和再栓塞率仍达20.8％和10.3％，而且宽颈动脉瘤栓塞难度更大，栓塞后复发风险更高，甚至高达30％，一直是神经外科开颅夹闭和神经介入栓塞治疗的难点。

杨新健等从2009年4月至2011年11月使用新型镍钛合金记忆颅内专用Enterprise支架辅助弹簧圈栓塞治疗宽颈脑动脉瘤患者169例（182枚宽颈动脉瘤），其中166例患者（179枚宽颈动脉瘤）支架成功释放，仅3例因载瘤动脉严重迂曲导致支架导管无法到达病灶处。术后即时造影显示，101枚动脉瘤（56.4％）完全栓塞，55枚（30.7％）近全拴塞。接受血管造影随访患者108例，平均随访时间8.1个月，造影显示95枚动脉瘤（79.8％）为完全拴塞，12枚动脉瘤（10.1％）为近全拴塞。

据杨新健教授介绍，Enterprise支架设计新颖，两端各有4个标记，在输送导丝上也有定位标记，并具有顺应性好、到位率高等特点，特表是对直径大于3毫米的血管支撑力更加稳定，不易移位。本研究初步证实，该支架辅助弹簧圈栓塞治疗脑宽颈动脉瘤的短期疗效较好，是目前治疗脑宽颈动脉瘤的一种最安全、最有效的新方法。该项研究课题得到了“十二五”国家科技支撑计划、国家重点基础研究发展计划及国家自然科学基金等资助。