肝功能检查中如果仅有间接胆红素升高，而没有直接胆红素升高，应该考虑血液系统疾病。80%-85%体内的胆红素来自衰老的红细胞，大约15%是由造血过程中未成熟的红细胞直接在骨髓当中破坏的，属于骨髓内无效的红细胞生成，少量来自血红蛋白、肌红蛋白、过氧化物酶、细胞色素等破坏分解。有人把非衰老红细胞分解产生的胆红素称为旁路胆红素，在肝功能检查中能够测出直接胆红素、间接胆红素以及总胆红素。总胆红素升高合并间接胆红素升高，见于溶血性贫血、血型不合、输血、疟疾、新生儿黄疸。而总胆红素升高，直接与间接胆红素都升高，提示急性黄疸性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化等疾病。
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