颈椎间盘突出症CT导引下介入治疗更安全

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大洋新闻 时间: 2011-02-23 来源: 番禺日报

□本报记者 詹海燕 通讯员 崔伟锋

近日，杨女士在区中医院做了CT导引颈椎间盘突出症介入治疗。术后，一年多的颈肩部不适及阵发性的左上肢麻木症状消失了。按她的话说，一直不敢接受手术，感觉手术危险大，CT导引颈椎间盘突出症介入治疗风险小些，自己能够及时治疗很幸运，否则现在还得痛苦着，手动不了，工作也做不了，睡也睡不着。广州市番禺区中医院介入科许国增

介入治疗前，区中医院CT室主任许国增通过CT扫描的颈椎结构图向她介绍了介入治疗的方法，清晰可视的手术流程和设计每一个步骤时对安全保障的充分考虑让杨女士放下顾虑，对自己的康复充满信心。

颈椎间盘突出多见于青壮年

据许国增主任介绍，颈椎间盘突出症是临床上较为常见的脊柱疾病之一，发病率很高，颈椎间盘突出临床多见于20至40岁的青壮年。

通常来说，颈椎间盘突出男性多于女性，长期保持固定姿势的人群，如办公室职员、电脑操作员、会计、打字员、教师、司机、银行职员、手术室护士、交通警察、刺绣女工、长期观看显微镜者、油漆工、电工、刻字工、汽车或机械修理工等也是此类疾病的多发人群。上述的杨女士今年41岁，多年车间女工的工作经历是其颈椎间盘突出不断加重的主要原因。

突出严重者可能危及生命

据了解，颈椎间盘突出的形成主要由于颈椎韧带松弛、椎体失稳、颈部软组织劳损等因素导致颈椎间盘变性、压缩、纤维环断裂或髓核脱出，刺激或压迫颈椎动脉、颈交感神经、脊神经、脊髓等而产生。

随着受压迫的神经等功能的不同，患者易发生头痛、眩晕；心悸、胸闷；颈部酸胀、活动受限；肩背部疼痛、上肢麻木胀痛；步态失稳、四肢无力等各类症状和体征，严重时甚至发生高位截瘫危及生命。

许国增主任说，根据CT扫描显示，杨女士的C5/6椎间盘突出，正好压迫C6神经，引起相应的部位产生疼痛及麻痹等症状。

颈椎间盘手术危险性相对高

由于颈部结构复杂，是人体的主要血管及神经中枢的“必经之地”。为此，在颈部动手术常被医生戏称为“花瓶跟前打老鼠”，手术开刀增加了对血管、脊髓和神经损伤的可能性。

治疗严重的颈椎间盘突出症，过去主要靠“开刀”，但随着医疗设备和医疗技术的的不断发展，微创介入治疗颈椎间盘突出症是近年来开展得较多的方法。在颈椎间盘突出症治疗上有较好的疗效，但也存在一定的危险性，采用CT导引可较好的化解风险，患颈椎间盘突出症的病人不必过分担心。

CT导引准确避开危险雷区

为了将介入治疗颈椎间盘突出症的危险性降到最低，许国增主任结合自己的专业优势，利用CT的导引详细确定了手术路径及尺度，手术过程反复通过CT扫描核对确认路径的准确性，巧妙地避开主要血管、神经及其他重要组织所构成的“雷区”，从而使手术的安全性大大增加。

杨女士则是此类手术的一个成功案例之一。记者看见，术后3天的杨女士已无大碍，只见颈部仍有1个孔状的疤痕，医生说过几天疤痕彻底干后就会脱掉，基本见不到手术痕迹。坐在床边的杨女士很精神，她说原本无法动弹的手臂现在已可用来吃饭、写字，除了手术刚做完时仍有些麻外，这两天已基本无明显不适。最重要的是，这两天她终于睡了几个一年多没有享受过的安稳觉。

杨女士还说自己原本麻痹无力的左手现已能提洗澡水等重物，但医生强调在彻底康复前不宜让手臂受力过多，今后的康复过程仍需遵医嘱进行适当的锻炼，康复效果方能更好。