正确使用气雾剂和干粉剂

气雾剂的正确使用方法

目前全球哮喘防治创议推广的长期吸入激素的方法，已经过大量的临床验证，能使80％以上的患者获得良好及完全控制。但在治疗过程中，能否达到哮喘控制，正确使用吸入装置是至关重要的。因为吸入疗法是一个将药物吸入气管的局部用药方法，如果仅仅吸在口中或咽部，经过漱口全部吐出，不仅浪费了药物，也会没有效果。

70年代就有了气雾剂，但是许多患者使用不正确，还有一些不是专科的医生也使用不正确，影响了药物的疗效。

气雾剂的正确使用方法：

第一步：将盖打开;

第二步：用力将药物摇匀;

第三步：先呼一口气，将气呼尽;

第四步：然后做深而慢的吸气，吸气的同时，按压气雾剂;

第五步：吸完药物后屏气10秒钟。

第六步：吸药后注意漱口至咽部(避免残留在口中的药物引起口咽部局部的溃疡及声音嘶哑等副作用)

注意：按压气雾剂时一定与吸气要同步。

气雾剂加储雾罐的正确使用方法：

第一步：将盖打开;

第二步：用力将药物摇匀;

第三步：用储雾罐扣住患者的口鼻，再将药物插入储雾罐内;

第四步：然后根据医生的要求按压气雾剂1～2下;

第五步：正常呼吸30秒钟以上;

第六步：吸药后注意用湿毛巾擦洗面罩扣住的部分，漱口。

注意：呼吸要自然，不要短而快的呼吸，造成无效通气，药物吸入不到气管内。

此方法小儿及成人PEF较低者，或者学不会单使用气雾剂者都可以用，加储雾罐的方法简单而且肺部的药物沉积率高

干粉剂的正确使用方法

按照全球哮喘防治创议(GINA方案)，吸入激素无论是急性发作还是缓解期都是首选的方法，我们临床中也证实能使80％以上，甚至更多的患者获得良好及完全控制。但在治疗过程中，的确发现许多患者是因为吸入方法不正确而影响哮喘的控制。

90年代就有了干粉剂，1996年有了都保的装置，2000年有了准纳器的装置。干粉的优点一是没有抛射剂(因为有的气雾剂抛射剂还是氟利昂)，二是肺部沉积率高。但有许多患者使用不正确，还有一些不是专科的医生也不教患者使用，让患者自己看说明书，使用不正确也影响了药物的疗效。

干粉剂――都保(包括普米克、奥克斯、信必可都保)的正确使用方法：

第一步：旋松并将盖拔出;

第二步：垂直拿药瓶旋转底座，旋转至不能再转时原路返回，当听到咔嗒一声时，表明药物已经装好;

第三步：先呼一口气，将气呼尽后，将吸嘴放入口中，双唇包住吸嘴，用力吸气，然后将装置从口中拿出;

第四步：屏气10秒钟后缓缓呼气;

第五步：吸药后注意漱口。

注意：急性发作，PEF很低(低于180的)的患者吸不动此装置。

干粉剂――准纳器(舒利迭)的正确使用方法：

第一步：用一手握住外壳，用另外一手的大拇指放在拇指柄上，向外推动拇指直至完全打开准纳器;

第二步： 吸嘴对着自己握着准纳器，向外推动滑竿，直至发出咔嗒声，表明准纳器已经做好吸药的准备，此时药物读数减少一个数(倒计数);

第三步：先呼一口气，将气呼尽，然后将吸嘴放入口中，从准纳器深深而平稳的吸入药物，然后将准纳器从口中拿出;

第四步：屏气10秒钟后缓缓呼气;

第五步：吸药后注意漱口。

准纳器的特点是：

低吸气阻力，适合4岁以上患者，密封包装，有准确计数，输出剂量稳定，加入乳糖，吸药后患者有感觉。

注意：

吸嘴对准咽部，头略仰起，将气道拉直后吸入效果更佳;

急性发作，PEF很低(低于150的)的病人吸不动此装置。