等离子体髓核成形术是什么

主要优点

等离子体髓核成形术(Necleoplasty)是应用等离子体消融技术(Coblation)，将热凝与消融相结合以去除部分髓核，利用低温等离子体消融技术实时气化椎间盘的部分髓核组织，达到减小髓核体积的目的;然后再利用精确的热皱缩技术将刀头接触到的髓核组织加温至约70°C，使髓核的总体积缩小，降低椎间盘内的压力，以达到减压治疗目的。

相对于传统显微髓核摘除术，等离子体微创髓核成形术具有以下优点：

1、创伤更小，最大限度保护纤维环壁;能有效地切除组织;

2、术后所致间盘退变更小;

3、对脊柱稳定性影响小;椎间盘再次突出率低;对神经根干扰更小;

4、等离子体消融仅产生53°C的温度，刀头表面1毫米以外温度低于43°C，在正确操作的情况下，不会对周围其他组织产生热损伤;

5、具有实时消融功能，术中即可显示出减压效果。

6、刀头均采用双极结构，消融刀头只限制在髓核的范围内，电场不会深入体内，安全性高。

适应症

1、肩颈部疼痛、沉重伴明显上肢根性酸胀、灼痛、麻木等症状并经MRI证实相应间隙椎间盘突出患者;

2、肩颈部疼痛伴有持续头疼、头晕、耳鸣、眩晕并已排除内科相关疾病者。

3、椎间盘源性下腰痛;椎间盘造影阳性、椎间盘高度≥75％和中央型椎间盘突出;

4、针对椎间盘突出： 腰痛≥腿痛，MRI证实为包容性椎间盘突出，椎间盘造影阳性。应用髓核成形术治疗腰腿痛的患者，应在严格掌握上述适应证的基础上，结合如下临床特点，将能提高其疗效：腰痛伴有下肢放射痛症状的患者，说明病变对神经根或神经末梢的刺激较大，减压后能明显减少对神经根的刺激;影像学上表现为侧方小的椎间盘突出， 此类患者的症状是以神经根刺激为主，一旦椎间盘内的压力减小，症状会得到明显的改善。

结论：髓核成形术具有损伤小，操作简单、安全，效果好，不影响颈椎稳定性，手术时间少，术后康复快等特点，已逐渐成为患者在传统手术和保守治疗之间的理想选择。