对于颈总动脉斑块临床不太考虑其大小，而考虑斑块的性质，即稳定性以及斑块是否造成管腔狭窄的严重程度。一般来说，颈总动脉斑块包括软斑、硬斑、混合斑以及扁平斑块，而除了硬斑块以外，其他的三种斑块都属于不稳定性斑块。
如果患者存在不稳定性斑块，且近期频繁出现一过性脑缺血症状，或者一过性黑蒙等临床症状时，建议进行手术治疗。对于斑块较大而造成管腔狭窄，狭窄程度大于70%且出现临床症状，也建议进行手术治疗，手术常以开刀进行颈动脉内膜剥脱及斑块切除术，为临床的金标准。
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